不同層級的醫院管理者對醫院的貢獻不同、職責不同，只有每個層級的醫院管理者做好分內的事，整個醫院才能得到高效運作，醫院的發展也會更加平穩、迅速。但是大多數醫院卻是搞混了各個層級的職責，導致效率低下，甚至會造成內耗。

在醫院年度計劃管理中，高層、中層、基層管理者的職責應該是什么？你是否搞混了高層、中層、基層的職責？ 

高層管理者：

對醫院的成長和長期發展負責。比如投資回報和市場占有率的增長。換個角度說，醫院是否有未來，是否能夠適應外部的不斷變化，取決于高層。

中層管理者：

對醫院的穩定和效率負責。醫院是否擁有合適的人才隊伍，是否具備高效的生產力，這取決于中層管理者的水平。

基層管理者：

對醫院的成本、質量和短期效益負責。比如日常工作安排、銷售定額、成本控制等，也就是說，醫院是否具有盈利能力，是否能夠降低成本，保證質量，取決于基層管理者的能力和水平。

但是在日常和醫院高層溝通的過程中，我們發現，為什么很多醫院平衡不了長期與短期、變化與穩定、效率和效益的關系？

主要原因就在于，沒有發揮各層醫院管理者的職能，而是讓高層管理者負擔所有的責任。

無論是成本的問題、質量的問題、盈利的問題，還是人力資源管理的問題、效率的問題，統統都歸為高層管理者的責任，并沒有清楚地劃分不同的管理者承擔不同的責任和目標。

計劃管理職能的發揮是極其重要的，在實際運用中，高層、中層、基層管理者的職責不能互相替代，更加不能讓高層管理者承擔所有的職責，表面上看是高層管理者非常負責，事實上是對于醫院的傷害。 

我們最容易犯的錯誤就是醫院高管人員承擔著所有目標的達成：成本、培養、人才、質量、管理效率等，導致的結果是中層管理人員和基層管理人員變成了醫院員工，拿的是中層和基層管理者的工資，做著醫院員工的事情，而在這種情況下中層和基層管理人員也覺得很郁悶，他們沒什么成就感，好像什么都沒做，真是得不償失。（原標題《醫院管理：經營管理就靠這三類管理者》）