《指南》明確，居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年人，重點(diǎn)是失能（含失智）、慢性病、高齡、殘疾、疾病康復(fù)或終末期，出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年人。服務(wù)內(nèi)容包括健康教育、健康管理服務(wù)、醫(yī)療巡診服務(wù)、家庭病床服務(wù)、居家醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、心理精神支持服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)等。

《指南》要求，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或在衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）備案。開展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)具有與所開展居家醫(yī)療服務(wù)相應(yīng)的診療科目，并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為老年人建立健康檔案。

有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)資源配置情況，為有需求的老年人提供醫(yī)療巡診服務(wù)，包括居家上門巡診和社區(qū)巡診，主要為老年患者提供常見病多發(fā)病診療、診斷明確的慢性病治療、應(yīng)急救護(hù)等基本醫(yī)療服務(wù)。

有條件的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可與開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，為入住老年人提供遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)；有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可利用便攜醫(yī)療設(shè)備，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，定期開展社區(qū)巡診服務(wù)。

對(duì)于居家或社區(qū)養(yǎng)老的有需求并符合轉(zhuǎn)診條件的疑難病、危急重癥老年患者，巡診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極響應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)診至綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。對(duì)于經(jīng)治療出院在居家或社區(qū)養(yǎng)老的仍需要慢性病治療、康復(fù)、護(hù)理的老年患者，負(fù)責(zé)轄區(qū)巡診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)病情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具處方，并提供必要的家庭病床、隨訪、病例管理、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)資源配置情況，為符合條件的居家老年人和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供家庭病床服務(wù)。服務(wù)對(duì)象應(yīng)是行動(dòng)不便、診斷明確、病情穩(wěn)定、適合在家庭或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理的老年患者。服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)為在家庭或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)條件下醫(yī)療安全能得到保障、治療效果較為確切、消毒隔離能達(dá)到要求、醫(yī)療器械便于攜帶、非創(chuàng)傷性、不容易失血和不容易引起嚴(yán)重過(guò)敏的項(xiàng)目。

《指南》適用于提供居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在居家和社區(qū)環(huán)境下所提供的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)要求作出了規(guī)范，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)機(jī)構(gòu)類型、執(zhí)業(yè)范圍、服務(wù)能力和老年人需求確定服務(wù)內(nèi)容。

一圖讀懂

▼▼▼